12.07.2023
Это не игрушки
Лето – традиционно в детских больницах напряженный период. Медики
фиксируют всплеск травматизма. В этом году врачи говорят об опасной тенденции:
все больше малышей поступают в больницы с ожогами пищевода от батареек.
Согласно статистике, при такой травме каждый второй ребенок погибает.
Смертельный разряд
Даже обычный пульт от телевизора – только на первый взгляд безобидная
игрушка для малыша. Дети легко вытаскивают батарейки и могут их проглотить. По
словам заведующей торакальным отделением Областной детской больницы Елены
Некрасовой, при попадании одноразового аккумулятора в организм ожог
наступает буквально в первый час, повреждение стенок пищевода может быть
необратимым, вплоть до летального исхода.
– Происходит не только химическое воздействие на организм, но и
электрическое, и механическое. Когда батарейка проходит через пищевод, она
встает в так называемых физиологических сужениях и дальше не продвигается. В
таких местах она обжигает ткани электролитом, также идет механическое воздействие –
батарейка давит на стенки пищевода, а когда замыкаются края батарейки,
происходит электрический ожог. Все это приводит к тому, что прожигается стенка
пищевода. Грубо говоря, образуется дырка, по научному – перфорация, –
добавляет Елена Некрасова.
Часто в таких ситуациях страдают и соседние органы, в первую очередь –
трахея. Самое опасное – это развитие трахеопищеводного свища. В истории
были случаи, когда батарейка через стенку пищевода прожигала аорту –
крупный сосуд, что неминуемо приведет к гибели. В ходе лечения таким детям
требуется несколько операций, вплоть до замещения пищевода трансплантантом. При
проглатывании батареек в 85 процентах случаев развиваются осложнения,
которые в конечном итоге приводят к инвалидности.
– Был случай: к нам доставили ребенка в течение часа после попадания
батарейки в организм, а у него уже было грубое повреждение стенки пищевода,
произошел некроз, ткани омертвели. В этом году поступила к нам девочка двух
лет: проглотила батарейку. У нее произошел тяжелый ожог трахеи, образовался
трахеопищеводный свищ с воспалительным процессом. Девочка перенесла шесть
хирургических операций, потому что стенка пищевода постоянно расплавлялась
дальше и дальше. Ведь даже после того, как батарейка удалена, ее негативное
воздействие продолжается еще какое-то время. Девочке пришлось удалить пищевод,
потому что не происходило заживление. У нас уже не было технической возможности
его сохранить, он практически полностью сгорел. Малышка до сих пор у нас
наблюдается и получает лечение.
Еще один источник опасности в каждом доме – различные чистящие
средства. По словам медиков, раньше преобладали ожоги уксусной кислотой, сейчас
же, в связи с развитием средств бытовой химии, появились чистящие средства на
основе щелочей. Их используют для промывки труб и газовых плит. Эти жидкости
агрессивны. Их даже использовать рекомендуется только в перчатках, руки сильно
разъедает, но многие родители не понимают, что подвергают своих детей опасности
и хранят бутылки с «химией» в доступных местах, например – в шкафу под
раковиной. А малыши в раннем возрасте (от одного до трех лет) очень
любознательны. В 80 процентах случаев с отравлением моющими средствами в
больницу поступают дети как раз такого возраста, отмечают врачи.
– Достаточно буквально одного глотка маленькому ребенку, чтобы
произошла трагедия, зачастую приводящая к инвалидности. Одна чайная ложка
вещества вызывает серьезные ожоги, повреждения стенки пищевода, что приводит на
первых стадиях к острому воспалению, а в последующем к тяжелым осложнениям.
Ожоги щелочью – одни из самых опасных, после таких ожогов практически
всегда происходит рубцевание. А это означает сложное и длительное лечение. Для
того, чтобы в пищеводе не было рубцов, которые образуются в процессе заживления
ожога, дети порой лежат в отделении год, а то и более. Требуется расширение
пищевода (дилатация), иначе ребенок не сможет есть, – рассказывает
заведующая торакальным отделением Областной детской больницы Елена Некрасова.
Скоро сезон
Родителям также стоит быть осторожнее с уксусной кислотой. Тем более, что
скоро начнется сезон заготовок на зиму. В это время врачи традиционно фиксируют
у детей увеличение количества ожогов эссенцией. Специалисты рекомендуют
использовать в бытовых условиях девятипроцентный уксус. Он ожога не вызовет.
Иногда родители не замечают момента, когда ребенок проглотил что-то
опасное. Нужно обязательно обращать внимание, если малыш перестал глотать или
появилось избыточное слюнотечение, значит – что-то ребенку мешает. В таких
случаях нужно экстренно вызывать скорую помощь. Потому что самим родителям не
справиться. Также медики призывают мам и пап соблюдать элементарные меры
безопасности.
– Уксус храните высоко. Средства бытовой химии также убирайте в шкаф и
запирайте на ключ. Некоторые родители говорят: мой ребенок не сможет открыть
бутылочку. Это заблуждение, еще как открывают. И не давайте маленьким детям
игрушки на батарейках. Они вскрывают их и проглатывают батарейки. Часто
родители дают в качестве игрушки детям пульты от телевизора. Этого я вообще не
понимаю. Во-первых, это источник бактерий. Во-вторых, они могут вытащить кнопку
и проглотить. И опять-таки батарейки. К сожалению, достаточно одного часа,
чтобы наступила трагедия. Родители, будьте внимательны и следите за
детьми, – констатировала Елена Некрасова.